Expansão da Profilaxia Pré-Exposição
A Prefeitura de Manaus, por meio da Secretaria Municipal de Saúde (Semsa), está implementando a Profilaxia Pré-Exposição ao HIV (PrEP) como parte de uma estratégia abrangente de prevenção ao HIV e outras infecções sexualmente transmissíveis (ISTs). O primeiro passo dessa iniciativa ocorreu em outubro, na qual o Centro de Atenção Integral à Saúde da Universidade Federal do Amazonas foi capacitado, com o objetivo de expandir a oferta de PrEP para a comunidade acadêmica e os moradores das áreas vizinhas.
No dia 3 de novembro, o Hospital Militar de Área de Manaus também recebeu uma capacitação, focando em capacitar profissionais de saúde para distribuir a PrEP aos militares e suas famílias. Essas ações visam criar uma rede de prevenção mais ampla e acessível.
Importância das Capacitações na Saúde Pública
As capacitações possuem um papel fundamental na formação de profissionais de saúde aptos a oferecer a PrEP e outras opções de prevenção. O médico infectologista Bruno Jardim, membro do núcleo de controle de HIV/Aids e Hepatites Virais da Semsa, destaca que a expansão ativa das unidades capacitadas é crucial para aumentar o acesso a métodos de prevenção. Esse processo se baseia na colaboração entre o setor público e instituições de saúde, ampliando o alcance dos serviços.
Além de gradualmente preparar os profissionais, essas capacitações também fortalecem o entendimento sobre a importância da PrEP e outras formas de prevenção combinada, aumentando a efetividade das intervenções de saúde pública.
Parcerias Estratégicas na Luta Contra o HIV
A expansão da oferta da PrEP em Manaus envolve parcerias estratégicas com diversas instituições. O NUCIST, da Semsa, atua como apoio técnico na implementação destes serviços, orientando escolhas clínicas e administrativas. Além disso, a colaboração com a Fundação de Vigilância em Saúde do Amazonas é vital para administrar a distribuição de medicamentos.
Essas parcerias têm como meta impor um sistema colaborativo que não só facilite a capacitação, mas que também permita um diálogo contínuo e melhorias na abordagem da assistência ao paciente.
Acesso a Medicamentos Antirretrovirais
A PrEP é uma das principais estratégias na prevenção da infecção pelo HIV e está disponível gratuitamente pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Trata-se de um regimen de medicamentos antirretrovirais que impedem que o vírus se instale no organismo após a exposição. As duas modalidades de uso da PrEP são a PrEP diária e a PrEP sob demanda, sendo a escolha entre elas feita com base em avaliação médica individualizada e critérios clínicos específicos.
Estratégias de Prevenção Combinada ao HIV
A PrEP integra a estratégia de prevenção combinada, que visa abordar a prevenção do HIV utilizando múltiplas frentes. Esta estratégia não só promove o uso da PrEP, mas também recomenda a utilização de preservativos, testagem regular para HIV e outras ISTs, diagnóstico e tratamento dessas infecções, vacinação contra HPV e hepatites, além da Profilaxia Pós-Exposição (PEP), que deve ser iniciada em até 72 horas após uma exposição potencial ao HIV.
O tratamento de pessoas vivendo com HIV/Aids também é considerado dentro dessa estratégia. Com os avanços recentes, aqueles que mantêm a carga viral indetectável são incapazes de transmitir o vírus, reforçando a importância deste tipo de cuidado na saúde pública.
Passo-a-Passo da PrEP e Suas Modalidades
Para iniciar a utilização da PrEP, o interessado deve procurar uma das unidades de saúde que oferecem o serviço. Após a triagem inicial, são realizados testes necessários e uma avaliação de saúde individual para determinar a elegibilidade para o uso do medicamento. Caso aprovado, o paciente começará a receber a PrEP, com acompanhamento regular da equipe de saúde.
É possível optar pela PrEP diária, que requer a ingestão do medicamento todos os dias, ou pela modalidade sob demanda, onde o uso é mais flexível e pode ser ajustado conforme as necessidades do paciente.
Contexto Epidemiológico do HIV em Manaus
A cidade de Manaus enfrenta uma preocupação crescente em relação à incidência de HIV. Segundo o Boletim Epidemiológico de HIV e Aids 2025, Manaus registrou, em 2024, a segunda maior taxa de detecção da doença no Brasil, com 53,4 casos para cada 100 mil habitantes. Esse cenário se torna ainda mais premente, pois a média nacional é de 17,4 casos por 100 mil habitantes, evidenciando a necessidade de intervenções eficazes e acessíveis.
Diante deste panorama, a descentralização dos serviços e a ampliação da oferta de métodos de prevenção, como a PrEP, se tornam essenciais para enfrentar o HIV/Aids na região.
A Rede Municipal de Saúde em Ação
Atualmente, a PrEP é disponibilizada em 16 unidades de saúde na rede de Atenção Primária em Manaus. Dessas, 14 estão localizadas na zona urbana da cidade, incluindo unidades fluviais que atendem comunidades ribeirinhas. O acesso a essas unidades garante que a população tenha alternativas para a profilaxia e prevenção do HIV.
Os interessados podem consultar a lista completa das unidades de saúde que oferecem PrEP através do site oficial da SEMSA, garantindo que todos tenham a possibilidade de informação e atendimento adequado.
Capacitação de Profissionais de Saúde
As capacitações realizadas nos hospitais e unidades de saúde procuram preparar os profissionais de diversas áreas da saúde para atender a demanda pela PrEP. A capacitação inclui a apresentação de um panorama epidemiológico atual e a discussão de critérios para a indicação e dosagem do tratamento. A equipe recebe ainda materiais de apoio e orientações práticas para garantir um atendimento eficaz.
O evento de capacitação no HMAM em 3 de novembro reuniu médicos, enfermeiros, farmacêuticos e outros profissionais, reforçando o compromisso do hospital com a saúde pública e a prevenção ao HIV.
O Papel da Sociedade na Prevenção ao HIV
A sociedade tem um papel fundamental na luta contra a propagação do HIV. É essencial que haja um engajamento da população na busca pela informação, no acesso aos serviços de saúde e na promoção de uma cultura de prevenção. A educação e a conscientização são ferramentas poderosas para permitir que as pessoas conheçam os métodos de prevenção disponíveis e as realidades do HIV.
Campanhas de conscientização e de informação sobre a PrEP e outras formas de prevenção devem ser constantes, trazendo à tona a importância da testagem regular e do tratamento contínuo para aqueles que vivem com HIV/Aids. Esta mobilização social é essencial não apenas para prevenir a infecção, mas também para combater o estigma associado ao HIV.
